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多地試點逐步艾滋病全員治療 國家給予免費醫治

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www.jolkum.live發表時間:2013-08-02來源:新京報瀏覽: 編輯:263h
編者按】中國艾滋病防治政策醞釀改革艾滋病感染者一經發現,國家即給予免費抗病毒治療;改變此前感染者免疫力指標低于350才治療,且治療需要在疾控中心和醫院之間奔走的狀況。

本周,中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心在河南、湖南、廣東、廣西、云南等9省(自治區)12縣市,一站式服務試點工作啟動會上,介紹了廣西鐘山、浦北兩縣實施艾滋病“全員治療”試點的工作經驗。

多地試點逐步艾滋病全員治療 國家給予免費醫治

初篩到治療曾需兩個月

“全員治療”也稱積極治療。中疾控性艾中心治療室副主任趙燕說,以往地方疾控部門以CD4(代表機體免疫力的一種細胞)小于350,作為是否向感染者發放抗病毒藥物的唯一標準,而疾控部門和醫院分立,何時服藥及服藥處方,還須感染者自己到醫院就診。

一般情況下,感染者從初篩到接受治療,要在疾控和醫院間往返數趟,耗時兩個月左右。“不少感染者因擔心隱私暴露或社會歧視等,經不起折騰,很容易脫失”。

兩縣試點1年病死率減半

在全國率先探索“全員治療”的廣西壯族自治區鐘山縣、浦北縣創造了“一站式服務”模式,將疑似艾滋病感染者的診斷、咨詢、治療和隨訪服務,甚至民政局的低保申請等政府救助服務,全部集中在縣定點醫院完成,使患者盡快納入抗病毒治療,并維持在受關懷狀態。

試點一年來,兩縣艾滋病感染者病死率,比上一年降低50%以上,患者從發現到治療的時間間隔,從以前的一兩個月縮短到平均11天。

登記存活感染者全國39萬

截至3月底,全國登記管理的存活艾滋病感染者39萬,其中接受抗病毒治療的有21.9萬人。中疾控中心性艾中心主任吳尊友說,積極的抗病毒治療,不僅降低艾滋病患者的病死率,還能降低感染者體內的病毒載量,降低病毒傳播給他人的風險。

去年12月1日世界艾滋病日前夕,在國務院防治艾滋病工作委員會第四次全體會議上,國務院總理李克強就肯定了艾滋病“全員治療”的思路。提出擴大抗病毒治療范圍,只要發現感染者就及時進行免費抗病毒治療,預防和延緩發病。

個案

艾滋夫婦堅持服藥生下健康寶寶

去年,30歲的譚芳(化名)因為婦科病到廣西鐘山縣鐘山鎮衛生院治療,抽血檢查時發現了艾滋病毒,“那里的防艾專干把我轉介到鐘山縣人民醫院,醫生幫我做了全面檢查,聽說我結婚了,就讓我帶老公也來檢查,我們一塊被確認了這個病。”

譚芳回憶,剛知道自己得這個病時很緊張,晚上睡不著覺,“以前聽說得了這個病就會死得很慘,我孩子這么小,如果我和老公都死了,孩子太可憐了”。很快,醫生找到譚芳,告訴她,所有的艾滋病抗病毒治療藥物都是國家免費發放的,只要能堅持吃這個藥,就能和健康人一樣,繼續工作,照顧孩子。“那時,我的CD4已經降到十幾個點,吃藥第一個月,人感到渾身沒勁,特別容易累,咬牙堅持到第二個月,我的CD4水平開始回升,身體也沒有不舒服了,又可以煮飯,帶孩子”。

就在一切漸漸平靜的時候,譚芳發現自己懷孕了。醫生告訴譚芳,雖然已經開始抗病毒治療,但時間較短,病毒載量還會比較高。這個時候懷孕分娩,病毒傳給孩子的風險會比較高;如果堅持要這個孩子,譚芳需要調整用藥,增加母嬰之間的病毒阻斷治療,母親的不適反應會增加。

譚芳和丈夫商量了兩個晚上,選擇了后一種方案,接受阻斷治療。9個月后,一個健康的男嬰誕生了。

現在,譚芳的第一個孩子已經7歲,上了小學;第二個孩子半歲,除了不能喝母乳,和其他孩子無差別。“了解到我們家比較貧困,醫院定期給孩子送奶粉吃,還幫我們申請了低保,現在每月每人80元,加上我老公幫人家裝修掙的錢,夠我們一家老小六口人生活了”。

譚芳和老公用手機訂了鬧鐘,每天早晚兩次,相互提醒服藥。“說實話,那個藥很難咽,我有時真是吃煩了,但看看我的老公、孩子,我怎么也要堅持下去。”

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